실손보험 가입 및 유의사항, 손해보험협회, 손해보험협회공시실

실손보험이란

제2의 건강보험이라고 불리는 실손보험은 보험을 가입할 때 가장 먼저 고려하는 보험이라고 생각됩니다. 질병 또는 상해로 치료 시 가입자에게 실제의료비를 보상하는 보험상품으로 진료비 계산서에 있는 급여 항목 중에서 본인부담금과 비급여 항목을 보장하는 한도 내에서 10~20%의 자기 부담금을 제외한 나머지를 보상해 줍니다. 만일을 대비해서 가입해줘야 하는 보험 중 하나입니다.

구분	내용	예시
급여항목	- 국민건강보험이 보장 - 소액의 본인부담금 발생	입원실비, 수술비, 처방 및 조제비
비급여항목	- 국민건강보험이 보장하지 않음 - 100% 본인 부담	도수치료, 충격파, 증식치료, MRI 등

실손보험의 변화

구분	1세대	2세대	3세대	4세대
시기	2009.9까지	2009.10~2017.3	2017.4~2021.6	2021.6~현재
보장기간	기본계약만기	- 2023.3까지 계약만기 - 2013.4~2017.3 15년만기	15년만기	5년만기
갱신주기	1~5년	1~3년	1년	1년

2021년 7월부터는 5년마다 재가입해야 하며 이때 보장 내용이 변할 수 있습니다.
재가입 시 상품을 잘 비교해서 가입해야 합니다.
4세대 실손은 비급여 청구금액에 따라서 개인별로 할인, 할증적용이 달라집니다.
비급여부분의 청구가 많을수록 최대 300%까지 할증됩니다.
보험전환이나 유지시 예) 2세대에서 4세대로 전환시 보험료는 저렴해 질 수 있으나 본인부담금이 증가하여 보상받는 금액은 줄어들 수 있으니 신중히 생각하시어 선택하시기 바랍니다.

실손보험 가입시 유의사항

보장기간은 길게 진단금은 많은상품 선택
동일한 보장일 경우 저렴한 상품 선택
보험료가 오르는 추세니 하루라도 빨리 가입을 합니다.
만기환급형 보다는 순수보장형이 좀더 유리합니다.
만기소멸보험이 더 저렴합니다.
회사별 보험료를 비교합니다.
자기 부담금 10%와 20%인 상품을 동시에 판매를 하는데 부담금이 10%면 의료비 부담이 적지만 보험료가 비싸고, 자기 부담금이 20%면 의료비 부담은 커지지만 보험료가 저렴하다는 차이가 있습니다.
실손보험에 가입되어 있는지 확인해야 합니다.
2개 이상 중복가입해도 보장한도 내에서 하나의 상품에 가입할 때와 같은 보험금이 지급되기 때문에 중복여부를 꼭 확인하시기 바랍니다.
의료보험 인상률을 확인해야 합니다. 각 보험사마다 인상률이 다르기 때문에 현재 싼 금액만 보고 무조건 가입하지 마시기 바랍니다. 보험사 인상률은 손해보험협회 공시실(상품비교 공시 > 실손의료보험 > 보험료 인상률 및 손해율 공시)에서 확인할 수 있습니다.